劳教戒毒的成本分析

江苏省句东劳教所 李 颖


【摘要】劳教戒毒是目前我国戒毒体制中强制戒毒体系的一个重要组成部分，历史的、体制的原因使得劳教戒毒工作困难重重。本文运用经济学成本分析方法来考察劳教戒毒成本的构成及成本投入的影响因素，并在此基础上提出从改革行政运作机制和人事体制、加强戒毒预算分配管理入手，有效实现劳教戒毒成本科学投入、戒毒资源合理配置的途径，以期“以合理的劳教戒毒成本投入，获得理想的社会效益”，从而切实发挥劳教戒毒应有的功能和作用。
【关键词】劳教戒毒 成本分析


一、概述
（一）劳教戒毒的概念
劳教戒毒，在目前我国戒毒体制中是强制性戒毒体系的一个重要组成部分，由司法行政机关主管的专门劳教戒毒所和综合性劳教所中设置的承担戒毒任务的戒毒大队负责具体的戒毒事务。法律依据是《全国人大常委会关于禁毒的决定》（以下简称《禁毒决定》），“强制戒除后又吸食、注射毒品的，可以实行劳动教养，并在劳动教养中强制戒除。”（全国第三次禁毒会议之后对这一规定进行了政策性调整，即复吸一律送劳动教养）
（二）戒毒模式概述
戒毒模式，受一个国家或地区的法律制度、文化、习俗、观念以及卫生医疗水平等因素的综合影响。
目前，我国的戒毒治疗模式有：
1、自愿戒毒：吸毒人员自愿到社会上开设的戒毒所戒除毒瘾。自愿戒毒机构由卫生部门主管，公安机关负责监督。时限一般为10~20天，主要目的是帮助吸毒人员生理脱瘾，摆脱身体对毒品的依赖。
2、强制戒毒：是由各级人民政府根据需要设立的长期性或临时性戒毒所，由公安机关管理，卫生部门监督。被强制戒毒的对象是《禁毒决定》第八条规定：“吸食、注射毒品成瘾的，由公安机关规定给予处罚外，予以强制戒除，进行治疗教育……”时限一般为3~6个月，最长不超过1年。强制戒毒机构实行与外界隔绝的办法，按照半军事化的规范，进行强化训练、教育和管理，使其心理毒瘾得到控制、减弱和消除。
3、劳教戒毒：（见上述概念）。时限为1~3年。除对戒毒者进行药物治疗、心理治疗和其他康复工作，还需对其进行强制性的政治思想、法制、文化、技术教育。
国外戒毒治疗一般以医疗模式为主，主要有：
（1） 短期住院治疗：3~6周，门诊。
（2） 社区治疗：1~2年。
（3） 门诊戒毒治疗：时间不定。
（4） 美沙酮维持治疗：长期。
二、劳教戒毒的成本、成本构成与分析
（一）成本的概念
成本是经济学中的一个重要概念，是指“企业为生产产品、提供劳务而发生的各种耗费”。一般说来，只有企业收益超过企业成本，才有效益可言。戒毒工作也是一项投资，要想获得收益，也要投入一定的成本，这就是戒毒成本。戒毒成本，是指戒毒工作部门为了达到一定的戒毒目的而投入的全部资源的总和，包括在戒毒工作中所耗费的人力、物力资源和其他社会资源。
（二）劳教戒毒成本及构成
劳教戒毒成本，是指劳教戒毒机关为了达到戒毒劳教人员戒除毒瘾，使之顺利回归社会的目的，而投入的人力、物力、时间等司法资源以及其他社会资源。
结合劳教戒毒工作复杂多样的特点，我们可以依照不同标准对劳教戒毒成本作出不同分类：依是否在戒毒工作中直接产生的耗费和执法过错，将劳教戒毒成本划分为直接成本、间接成本和过错成本；依是否随外界情势变化，将其划分为固定成本和变动成本；依是否与经济因素有关，将其划分为经济成本和非经济成本。进行成本分类，有助于进一步理解成本的含义及其作用，从而有效地提供和使用各种成本信息，提高成本管理水平。具体分析如下：
1、直接成本、间接成本和过错成本
直接成本：指与劳教戒毒工作有直接关系的成本。如，警察的薪金（直接人工），戒毒治疗、检验物质耗费（直接材料）。
间接成本：指与劳教戒毒工作没有直接关系的成本。如，日常行政性开支。
过错成本：是指劳教戒毒机关对戒毒劳教人员的不当管理及治疗措施的错误运用所造成的耗费，作为劳教戒毒成本只是一种可能的成本支出，并非任何劳教戒毒单位、任何矫正治疗措施必须支付的成本。
过错成本的发生原因：（1）民警的不当管理，如非法或不当使用警械具，造成戒毒劳教人员身体、心理、精神的损伤甚至死亡。再如，处理戒毒劳教人员违纪、违法案件中，因刑讯逼供致伤、致残甚至致死人员事件。（2）矫正措施、治疗方案的不当运用。如药物的误用、体能训练过度所致伤害。
以上只列举了工作中的几种常见现象，实际上，戒毒治疗中的一些过错成本是不可避免的。一方面由于人们的认知局限，另一方面则缘于治疗技术、矫正方案的圈囿，即不完善性。当然，在工作中我们是可以采取各种有效措施减少工作中的过错成本。
区别直接与间接成本和过错成本，目的在便于“借此考核成本分配的合理性，从而也推动成本计算制度的创新”。
2、固定成本与变动成本
固定成本与变动成本，都是就短期成本而言，长期成本都是可变的。
固定成本是为了维护劳教戒毒工作的正常运转，由国家财政担负的机关日常性开支，如，办公场所、设施，车辆的使用与维修，警察的薪金，固定资产折旧费，保险费等。
变动成本是在一定时期以内随外界情势等相关情况的变化而变化的费用支出。如，政策调整，加大对吸毒行为的打击力度，造成收容人数的增加；应付突发事件的预留资金，包括对戒毒劳教人员制造的所内事件的处置，对相关人员采取的羁押和强制措施，对脱逃人员的抓捕、跟踪等要支付的费用。
3、经济成本与非经济成本
经济成本是戒毒工作所必须的经济耗费，包括办公费用、警察薪金、基本建设经费等。
非经济成本是指经济成本以外的其他成本，如社会心理成本。社会心理成本“是指社会民众对在侦查活动影响下的社会治安状况所抱的一种心理态度，具体指针对犯罪行为而实施的侦查活动在执行过程中对民众所产生的一种心理影响，也可说是一种民众对国家公权力对其私权利造成侵犯的心理印象。如果侦查活动合法有序地进行，所采用侦查手段对民众权利造成的侵犯越少，则民众会感到更安全，社会心理成本越小。”在劳教戒毒工作中，社会心理成本就是民众对国家采取劳教戒毒这一强制戒毒措施的心理反映，如果此项工作对戒毒劳教人员的权利侵犯越少，手段越科学，管理越文明，社会效益越高，则民众会感到越满意，社会心理成本就越小。
劳动教养法律制度在国内外争议颇大，存废之争持续已久，其影响已上升到人权（公民权）保护、法治目标的实现、国家政治形象。因此，考虑并重视劳教戒毒工作的非经济成本，尤其是社会心理成本已是大势之趋。
4、机会成本
机会成本是“在具有稀缺性的世界里作出一项决策而不作出另一决策时所放弃的东西”。现代西方经济学中，通常区分使用三种不同的成本概念：机会成本、会计成本、经济成本。对经济学家而言，其中最重要的是机会成本（opportunity cost）。美国经济学家保尔•萨穆尔认为，“做决定具有机会成本，因为在一个稀缺的世界中，选择一个东西意味着放弃其他的一些东西。机会成本是被错过的商品和服务的价格。”同样，在劳教戒毒模式的选择上，也存在机会成本的问题。目前，国内外流行着诸种内容窘异、风格效用各不相同的戒毒模式，如何在符合戒毒价值目标的前提下，选择一个与劳教戒毒相融合的、科学的、有效的、经济的戒毒模式，是机会成本要考虑的问题，也是劳教戒毒工作者不能回避的首要课题。如，国际上流行的“多维度家庭治疗”模式，其治疗的关键是必须有人、有时间对戒毒青少年进行不间断地全程跟踪观察和监督。若将其引用到劳教戒毒中来就是大失理智的愚笨之举，在现有警力就很紧张的情况下，我们不可能有足够的人员和时间投入至如此昂贵的运作。劳教戒毒所做不到，社会上的自愿戒毒机构也不可能做到。即便是（部分试点单位）已经引用到劳教戒毒中的社区治疗（TC）模式也存在着工作原理、组织原则、管理规则、实施程序上与劳教戒毒模式的融合问题（或制度的移植与本土化）。故而，机会成本分析不可或缺。
（三）劳教戒毒成本分析
“成本分析，是按照一定的原则，采用一定的方法，根据成本计划、成本核算资料和其他相关资料，对成本完成情况进行全面分析，查明成本升降的原因，寻求降低成本的途径和方法，达到以较少资金耗费取得较大经济效益的目的。”这是经济学上对成本分析的定义。我们所讲的劳教戒毒的成本分析在采用经济学成本分析方法、技术的同时，应当注意与经济学概念的区分。微观经济学中，企业关注的是如何以最小的成本投入获取最大的利润，即追求效益的最大化。而在司法活动中，这是很难实现的，原因在于法律成本与一般的生产成本有着严格的区别。最典型的例子就是社会心理成本，即无法用物质的、经济的标准去衡量、去量化。因而对劳教戒毒成本进行量化分析就不能简单地套用经济学的内容了。
根据劳教戒毒工作的实际，将劳教戒毒成本分析的目的定位为：正确测定戒毒成本计划的完成情况，客观评价责任单位的工作业绩；揭示差异原因，把握戒毒成本变动规律，逐步提高成本管理水平。
成本分析方法：
天津市政府


批转市卫生局《关于在河西区医疗单位试行两种医疗收费办法的报告》
天津市政府




各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
市人民政府同意市卫生局《关于在河西区医疗单位试行两种医疗收费办法的报告》，现转发给你们。对公费医疗和劳保医疗实行按成本收费，其目的是为了解决医院赔本问题，并不增加群众的负担。请各单位做好宣传，协助试点工作的进行。

关于在河西区医疗单位试行两种医疗收费办法的报告
市人民政府：
根据国发〔1981〕25号《国务院批转卫生部关于解决医院赔本问题的报告》精神，为解决我市医院赔本问题，已于去年十一月份开始，在河西区医疗单位进行两种医疗收费试点工作，俟取得经验后逐步推行。
试行两种收费办法，是对公费医疗和劳保医疗实行按成本收费（不包括医务人员的工资），但不增加个人的负担。具体办法如下：
一、实行按成本收费的对象
1．对享受公费医疗和劳保医疗的职工，除个人负担部分仍按原标准收费外，属于公家负担部分按成本收费。
2．对享受部分公费和劳保医疗的职工家属，暂不按成本收费，其医疗费仍按原规定报销。
3．对街道、农村社队企业的职工，待业青年、工商联营网点的人员，暂按原标准收费。城镇居民、农村人民公社社员等自费病人仍按原标准收费。
4．区分自费和公费病人办法：①采取初诊登记建卡；②在自费病人的收据上加盖“公费和劳保职工本人不能报销”戳记，作为一项财经纪律执行。
5．对外省、市、区来津治疗的患者，在其出示证明材料后，按上述有关规定对待。
二、按成本收费的标准和办法
1．门诊挂号费：初诊，街道卫生院三角，一般医院四角，市专科医院及重点医院（天津医学院第二附属医院和天津医院）五角。复诊，按上述标准各减收一角。享受公费、劳保医疗的职工仍按原标准交费，超过部分由公费医疗经费、劳保医疗费中报销。
2．住院费：街道卫生院每人每天一元五角，一般医院三元，市专科医院及重点医院（天津医学院第二附属医院和天津医院）三元五角，高干病房四至六元。市区医院三人及三人以下房间，每床每天加收五角；一人占用一个房间的，按房间开放床位计算收费。
3．手术材料费：大手术四十八元至六十元，中手术二十四元至三十六元，小手术十至十六元。特殊手术按实际成本收费，但最高不超过八十元。
4．Ｘ线放射诊断及特殊治疗检查项目，按现行标准加倍收费。
三、结合调整收费，要进一步改善服务态度，提高医疗质量
对公费、劳保医疗病人实行新的收费办法后，在经济上医院能够增加一部分收入，补偿一部分亏损，使医院的困难得到一定缓和。多收的部分资金可用来更新和补充仪器设备，逐步改善医疗条件，更好地为广大患者服务。各医疗单位要加强管理，不断降低成本，减轻病人负担。根据需
要建立健全病历管理制度，创造条件逐步建立门诊大病历。要进一步加强思想政治工作，开展医德教育和“五讲四美”活动，改善服务态度，加强责任制，努力提高医疗质量。在对待公费和自费病人医疗和态度上要一视同仁。要教育医务人员合理治疗、合理用药，并与劳保、公费医疗管理
部门共同搞好宣传工作，努力加强管理，减少和克服劳保、公费医疗中的浪费现象。



1982年1月16日